第593章 先治再查，被轻视的大将
一秒记住【顶点小说】 dingdian666.com，更新快，无弹窗！
医院同样害怕挑刺?不管是手术还是病房护理、用药、诊断，总有能够挑出毛病的地方?但是遇到这种超级vip病人，医院非常弱势，除了全力配合，努力提供最好的服务，没有第二条路可走?当然，如果医院高层一根筋，非得试试作死的滋味，那就百无禁忌了?这名女童年仅五岁，持续发热已经近一个月，在省儿童医院住院治疗了八天?入院的主诉症状是发热、腹痛、便血?说实话，小孩子发生便血并不多见?考虑到患者年幼，省儿童医院那边进行了遗传疾病的筛查，并没有发现患儿的家庭有相关遗传病史?患儿的便血量很大，入院治疗时，整个人已经呈现出严重失血状态，近乎休克?省儿童医院为患儿进行了输血急救?当时，患儿的血压仅?1/35mmhg，这是非常吓人的一个低血压?正常情况下，便是一般家庭，孩子病成这样早就送医院治疗了。但是这位卫计局boss的家庭很特殊，孩子是他与前妻所生?平日里工作繁忙，照顾孩子的重任几乎完全落到了后妈与保姆身上?现在发生这种事情，那个后妈肯定是难辞其咎?至于人家怎么处理，那是家务事?患儿入院进行体格检查时，体?9.6度，脉搏110?分，呼吸28?分，神志恍忽，重度贫血貌?其实血压低到这么严重，早就是重度贫血了?接诊的专家为患者检查身体时，发现皮肤巩膜无黄染，无皮疹及出血点，浅表淋巴结没有肿大，颈部软，气管居中?心律齐?双肺听诊也没有异常?腹部平软，右下腹部可触及一条索状包块，长度接近10cm，宽度达到了?cm，只要一摸上去，患儿就呼痛?看到这儿，周灿首先怀疑的就是肠道肿瘤?右下腹部应属肠道的回盲部?省儿童医院的专家为患儿做了进一步检查，血红蛋白只?6-85g/l?做了血培养与粪培养多次，均为阴性?这应该是在排查肠道恶性病菌的可能?人体的肠道环境极为复杂，里面有着无数种细菌与毒素。但是正常情况下，这些细菌都是有益的，对人体不但无害，还能为人体的食物消化提供一定帮助?就像蚯引能够帮助植物分解土壤中的有机物一样?做这些检查没能查出问题，省儿童医院的专家很卖力，又给患童查了抗核抗体与类风湿因子?类风湿疾病一直都是临床上最诡异的疾病之一?它就像幽灵一样让医生难以诊断?而且能引起的病症非常多?在诊断过程中，医生极容易误诊。现在很多有经验的老医生，只要遇到这种难于诊断，症状基本上与类风湿有点挨边的，就会查一查这个项目?很可惜，并没有太大收获?接下来又查了肥达、外斐反应?结果查出伤寒杆菌h型、o型，副伤寒杆菌a型、b型、c型，变形杆菌均为阴性。查到这一步，估计省儿童医院的专家要开始抠脑门了?事实证明专家们确实有点迷茫，因为接下来给患儿查了乙肝病毒抗原，血清钾，血清钠、血清氯、二氧化碳结合力、血尿素氮、血肌酐、血清蛋白电泳…?简直就是把所有能查的都给查一遍的节凑?这也说明一个问题，西医的诊断如果用这种广撒网式的检查方法，什么都给查一遍，这是医术不精的表现?真正医术高明的医生，会给患者开出必需的检查申请?一个多余的检查都不会有?当然，这个女童属于超级vip，省儿童医院的专家们在没能查出病因的情况下，如此大张旗鼓的给她做各种检查，能够理解?越是对待身份尊贵的患者，医生们越是谨慎?这一点可以参考古代的御医为皇帝或贵妃、皇子治病。基本上就是把脑袋别在裤腰带上，随时可能触犯龙颜，被杀头?现代社会的文明进步了许多，动不动把医生拉出去砍了的情况已经不再发生?但是医生如果在诊断重要病人时，出现较大的失误，坐冷板凳，毁掉前途，这是再正常不过的事情?所以，周灿很能理解省儿童医院那群专家的心态?专家们经过一系列实验室检查没有大的收获后，又给患儿查了胸片与腹部平片，均未发现异常?做了骨髓穿刺，粒红比值减低，细胞内铁缺乏，未发现异常细胞?说白了，这个骨髓穿刺等于白做?在诊断上提供不了太大的实际意义?患儿收治住院以后，病因要查明，但是现在病童的病情十分严重，根本等不起。再说了，病童的父亲盯着呢?专家们必须先给病童做一些对症治疗，先保住病童的性命?这也是临床上最常见的操作?有些检查需要好几天才能出结果，你非要等到检查结果出来再给用药，说不定病人根本等不到结果出来?省儿童医院的专家们在没有查明病因前，对患儿进行了输血、止血、抗感染等多项对症治疗?目前怀疑的疾病是肠钩虫病，克罗恩病，淋巴瘤，肠结核?从治疗用药来看，专家们似乎更倾向于肠结核?因为病童的许多症状与肠结核比较类似，而且肠结核在我国属于常见疾病?拍过片子后，肠道肿瘤的可能性基本可以排除?最开始，大家对肠道肿瘤抱有很大希望?因为可以在回盲部摸到一个巨大的索状包块?可惜经过多日治疗，抗生素及糖皮质激素用了一箩筐，病童的病情不断反复。用药时，体温能控制住，出血似乎也有明显好转?可是停药后很快发生反复?这说明并未找到真正的病因?周灿的脑子里开始仔细推断着有可能的病因。先把症状对得上的疾病都列出来，然后逐一排除，这是临床诊断疑难病症最常用的方法?这时，一名方面大耳，颇具威严的中年男子走进了会诊室内?看得出来，这个中年男子的面容颇有几分憔悴?女儿重病多日，治疗不见明显好转，肯定给这个男人带来了巨大的压力?“我叫林进志，我的女儿叫林暖熙，今天这么晚还要麻烦各位主任和专家、护士老师，非常过意不去。但是小女危在旦夕，实在拖不得，我在这里向大家表示诚挚的感谢。不管结果如何，今天这份恩情，林某一定记在心上。?说完，男子对着所有人鞠躬行了一礼?不愧是当大领导的，说话办事非常有水平，对人性的拿捏，人心的把控更是妙到毫巅?短短几句话，一个鞠躬，足以让在场的医护人员全力以赴的抢救他的女儿?而且对他的印象会非常好?“女儿是我前妻所生，当年在我最穷最落魄的时候，她嫁给了我。后来，因为工作原因，我们一直没有要孩子，直到我的工作比较稳定了，才生下了林暧熙。可是她却因为生产时大出血，发生羊水栓塞，最终抛下了我和刚出生的女儿。可以说，女儿就是我的命根子，恳请在座的专家们想想办法，救救我女儿。大家有什么问题想要了解，可以随时问我，一定全力配合医生们的诊疗工作。?林进志再次向大家表态?周灿本以为这个林进志与大多数成功男人一样，升官发财换老婆?没想到事出有因?原来人家的老婆是因为羊水栓塞、产后大出血而死?一个人又当爹又当妈，非常不容易?出于个人生理需要，出于家庭的需要，再娶一个老婆这是无可厚非的事情?只是没想到娶的第二个妻子并非良人，而是一个毒妇?要是孩子的身体出现问题时，能早点送到医院治疗该多好啊?有很多病，特别是恶性疾病，越早治疗越有利?比如在我国谈之色变的癌症，在很多发达国家现在根本不当回事。因为人家非常重视体检，往往在癌症早期就能查出来?经过手术与药物治疗，能达到根治的效果?很多人盼望着将来可以发明出治疗癌症的药物，有朝一日，治疗癌症就像治疗一个小感冒那么简单?这种可能非常大，但是需要时间?在没有研究出这种药物之前，按时做体检，早发现早治疗，这才是最正确的防治方法?林进志的目光扫过众人，缓缓从怀中摸出一个纸折的爱心桃?“这是我女儿送给我的生日礼物，她说，爸爸，我知道您平时工作很忙，但是我特别希望您能多陪陪我，因为您每次看到我时都会笑得特别开心。祝您生日快乐！?堂堂一个卫计局的boss，此刻念出上面的内容时，嘴唇都是颤抖的?情感是人类最珍贵的东西?甚至金钱、工作，都比不过情感重要。为了我们爱的人，可以倾家荡产，可以挥汗如雨的工作，然后拿到工资的那一刻，全部用在爱的人身上，毫无怨言?这就是情感的魅力?在座的医护们听了后，也是为之动容?负责茶水工作的护士与几位女医生更是抹起了眼泪?“请问您的女儿吐血的量大吗？是什么时候开始出现吐血的？到现在为止，共吐血了几次？?周灿第一个提问?不是他想出这个风头，而是全心全意为这个病童诊断，他需要了解更多的详细信息?林进志抬头看向周灿，发现第一个提问的只是一位十分年轻的青年医生后，他似乎略显失望?不过仍然回答道?“吐血量不是很大，大概从今天早上开始出现吐血症状，就是咳嗽时吐出的痰里面带有血丝。一共吐了几次，还真没有去数过。?看来吐血的情况并没有想像的那么严重?周灿初步怀疑是药害作用，或者病情恶化，从下消化道侵袭到了上消化道?或者侵袭到了肺部?咳血大多与肺部疾病有关?比如肺癌，肺炎，都容易出现咳血?“您女儿现在还吐血吗？我是说，她的痰中现在还带血吗？?周灿继续问道?林进志微微皱了一下眉头?“有时吐出的痰会带血。我非常感谢你的热情，不过我建议尽量把提问的时间留给在座的老专家们。因为他们的经验更丰富，诊断出我女儿病因的可能性更高。?显然，他这是嫌周灿问得太多，担心挤占了其他专家的提问时间?几乎所有人都有一个根深蒂固的潜意识，那就是年纪越大的医生越厉害，水平越高，经验越丰富?“好的。?周灿的表情平静，没有再提问?唐菲主任本想解释两句，告诉林进志，周灿虽然年轻，水平并不低。但是此时已经有人开始提问了，她也就把话暂时咽了回去?“林局，请问您的女儿平时吃的食物有哪些？?“女儿一直由保姆和现任妻子带着，我因为工作特别忙，经常很晚才能回到家。所以并不是很清楚。?“平时是否吃的零食比较多呢？因为这么小的孩子，出现肠道严重疾病，排除遗传因素后，往往都是病从口入。?“唔……平时吃的零食确实比较多。我看她喜欢吃，也会经常买一些回去。因为吃的甜食太多，我女儿的牙龄龋齿比较严重。?…?周灿只是静静的听着，脑子里面仍在不断分析着患儿的病因?半小时后，专家们该问的问题都问得差不多了?大家也展开了几轮新的讨论?唐菲主任开始做总结发言?“根据刚才的讨论结果，怀疑肠结核、伤寒、克罗恩病、骨髓瘤、恶组或肠型淋巴瘤五种疾病。首先，肠结核我认为应该可以排除。从暧熙的全身情况分析，并没有结核毒血症症状，血沉无明显增速，也没有类似的遗传病史与过往病史，而且她的病情十分危重，所以我认为肠结核可以基本排除。?唐菲主任能够成为儿科的大主任，医术水平，学术水平都是一流?绝不是空有颜值的花瓶?在儿科多个领域，她都很有天赋?唯一欠缺的，或许就是手术能力?手术因为实操性很强，技巧也很强，而且对体力要求较高，所以女医生在这一领域普遍难有大的建树?只有少数个例，能够有着不错的成就?那也是集中在产科、妇科这两大块