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第119章 主任查房,这个规培生头真铁

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一秒记住【顶点小说】 dingdian666.com,更新快,无弹窗!     这事只得暂时作罢。
    不过周灿仍然时刻留意着那名男子。像这种刚做完手术的病人,12小时以内应该密切关注,以防意外发生。
    有时候,一些手术中出现疏漏,或者手术不成功,发现得越及时,能挽救的机会就越大。
    “大家先把手头的工作放一放,申主任马上就会带人过来查房,都做好准备。”
    住院总项医生扯着大嗓门通知该病区的医生们。
    管床的住院医师,一天最少要求查两次房。
    时间是早上和傍晚下班前。
    实际上,负责任一点的下级医生,往往会对重点监护的病人每隔两小时查看一次。即便是晚上,也至少保证三到四小时查看一次。
    虽然住院的病人都有家属陪守,但是家属对医学常识的了解非常有限。
    病人有危险时,家属很难及时发现。
    更无法做出有效的救治措施。
    主要还是靠医生和护士。
    说到护士,她们与医生的分工其实是有很大区别的。
    她们负责打针、换药,以及对病人的术前术后营养给出专业建议。然后就是传达医嘱。
    真正有诊断能力的只有医生。
    查房是防止事故发生的最有效方式。
    下级医生查房很勤快,但是水平有限,面对病人的一些疑惑,以及一些隐患,往往没能力及时发现,也没办法解答。
    这就需要主治、主任这两个层级的医生加入查房队伍。
    目前,各大医院实施的都是三级查房制度。
    住院医每天查房两到三次,主治每天查一次房,主任一周查房一到两次。
    贺医生听说申主任要来,显得颇有些紧张。
    “那个,你们三人都帮着理一理十张病床的检查报告、病历。然后对一些重点病人的饮食、排便等情况都要摸清楚。”
    按要求,主治、主任查房时,他们这些小喽啰都得跟着。及时介绍病人的情况,提供相关检查报告、病历等。
    贺章医生的胆子好像挺小。
    手忙脚乱的快速整理着病人的各种资料。
    周灿看得一阵暗笑。
    不就是主任查个房吗?用得着这么害怕?
    “申主任管的病人多吗?我看有很多医生都在赶紧准备啊!”周灿向两个实习生打听。
    “师兄,你可能刚来,不知道申主任有多厉害。人家可是带组教授,精通骨创伤领域的各种治疗与研究。咱们骨外科大部分病人,都是归他管。难度稍高骨创伤的病例,基本都是由他亲自把关。”
    两个小实习生提起这位申主任时,脸上满是崇拜。
    在实习生的心目中,带组教授个个都是巨老。
    属于只敢仰望的存在。
    贺医生把所有资料准备好以后,亲自放到病人的床头,并且跟家属和病人交代好。
    此刻,申主任还不见人影。
    但是管床的医生们已经纷纷在自己管理的床位旁边站好。
    静静等待。
    这里必须提一下,这种开放式的病床区,站在床边提前等待是一种尊敬。如果是病房,那就须要站在外面走廊等待。
    要是主任还没到,你傻呼呼的跑进病房,人家可不会认为这是对他的尊重。
    反而像是在故意抢主任的风头。
    特别是有时候院级领导下来查房,实习生基本没资格进去。
    因为人太多了。
    终于,一支由七八人组成的查房队伍出现在视线中。
    走在最前面,位居中间的是一位年近六旬的男医生。气场极为强大,行走之间,自带王者风范。
    这位想必就是申主任了。
    旁边跟着的应该是科室的主治医师、护士长。
    那位负责管规培生的杨医生,都只能位居后位。
    周灿注意到,有一位皮肤特别白皙的波浪发女医生,居然紧跟在申主任后面。
    脸上带着自信而是高傲的笑容。
    她的气场同样很强大。
    周围的医生,对她也是相当尊敬。
    仅仅只是看这些人的站位,就知道谁的地位高,谁的地位低了。
    “申主任后面那个女的是谁?看着挺年轻,但是地位似乎很高啊!”
    周灿小声询问身前的贺医生。
    他这才发现贺医生的表情依然显得紧张,额头甚至冒出一层细密汗水。
    捧着资料的手,紧紧抓着资料边缘,在微微颤抖。
    “那位是单医生,骨外科最年轻的主治医生,今年才31岁。手术能力很强,以精细着称,学历也不低。发表的一篇论文,刊登上了柳叶刀医学杂志。就是英国的那个着名医学杂志,你知道吧?”
    “知道。医学核心期刊之一嘛!”
    周灿写毕业论文的时候,还借鉴过柳叶刀杂志上的一些知识与观点呢。
    31岁就能被图雅医院聘任为主治医生,这个女的绝对是个天才。
    怪不得地位那么靠前呢。
    申主任带着人,从那边一张张床位查过来。
    一些病情简单明了的病人,他基本上只是简单的听取一下汇报,然后接着查下一床。
    足足二十多分钟后,终于查到了周灿管的115——124床位区。
    “申主任您好!我是115——124床位的管床医生贺章。”
    贺医生太搞笑了。
    榻着肩,微微弯着腰,满脸堆笑的迎接申主任。
    可能因为太过紧张,说话有点舌头打结,手也是抖得有点厉害。
    别笑话他这么舔。
    每个人都想努力往上爬。像他这种底层的住院医,如果能够得到申主任的赏识,命运立刻就能改变。
    哪怕仅仅在申主任心中留下一个好印象也很不错。
    “辛苦你了!管床医生是最了解病人情况的,你给我们简单介绍每一床病人的情况吧!”
    申主任和蔼可亲的笑着道。
    “没问题!”
    贺医生的身体立刻站得笔直,开始用最简洁的语言给申主任介绍每一床病人的情况。
    前面几床都没太大问题,申主任只是简单询问了几句。
    介绍到那个不断喊着“要死了”的女病人时,申主任认真聆听。
    并且拿过她的检查报告逐一认真查看。
    特别是拍的片子。
    “这个髋关节都裂开了,而且不止一处,手术方桉有点复杂啊!”
    申主任看过后,把检查报告递给那个皮肤特别白皙的单医生。
    她接过后,对着光,仔细查看病人拍的片子。
    “确实比较复杂,而且她还有骨质疏松症状,修复效果还有待评估。”
    单医生看完后,发表自己的见解。
    “可能需要请专门研究骨关节领域的罗主任一起讨论,从病人的营养加强、手术修复还是置换整个髋关节做一个全面讨论,评估出一个最优的手术方桉。”
    髋关节骨折的治疗本就难度较高。
    因为它属于下肢与上身的连接受力点,而且这个部位还是活动的。
    “谁是家属?”
    申主任问道。
    “这位是病人的儿子。单亲家庭,病人是车祸伤,司机全责,保险公司已经对接在处理。”
    贺医生赶紧介绍。
    迎接申主任到来前做的充足准备,此刻算是派上了用场。
    至少各方面的回答让一众上级医生满意。
    “小伙子,因为你母亲受伤的部位是髋关节,而且多位面骨折,我们必须经过严格讨论后再制定出最好的治疗方桉。可能需要两到三天时间,到时候讨论出了结果,再找你去谈话。”
    申主任主动向家属解释。
    “可以。”
    小伙子只是澹漠的点点头,然后发现没什么事了,继续低头干他的游戏。
    所以说,惯子如杀子,这是有道理的。
    这个小伙子,本性不坏,能让他如此漠视母亲的痛苦,只顾着玩游戏。相信一定是从小就被母亲过度宠溺和娇惯导致的。
    申主任只是看着这个小伙子笑了笑,然后走向下一张床位。
    贺医生正准备介绍,申主任摆摆手。
    “这位病人我清楚。我亲自做的手术。”
    他看向病床上的男人。
    “术后喝水,进食了吗?”
    “喝了一碗粥。”
    “排小便了吗?”
    “排过一次!”
    “尿液颜色还正常吧?”
    “明黄色!”
    “嗯,看来还不错。为了保住你这条腿,我们整个医疗团队可是做了整整十一个小时的手术。如果术后没有排斥反应,渡过前面七天,那基本上这条腿就算是保住了。”
    申主任揭开被子查看病人的腿。
    “足部肤色还行,温度也不错。看来单医生吻合血管与神经的技术都已经有了很高的水平嘛!”
    “都是您指导有方,我才能进步这么快。”
    单医生的情商还挺高。
    在上级面前,一点都不倨功。
    周灿看向贺医生,希望贺医生赶紧借着这个机会,把病人有轻微水肿、紫斑的情况汇报一下。谁知贺医生装着没看见。
    能理解。
    他觉得病人出现水肿,只是正常的术后反应。
    这时候当众指出异议,可能会惹得亲自给病人做手术的申主任与单医生不高兴。
    得罪人的话,有时候真的只在一念之间。
    特别是现在气氛很好,申主任对自己做的这台手术也是非常满意。
    单主任更是感到自豪。
    此刻提出异议,如果问题严重,倒也没什么。
    但是仅仅一个轻微水肿,在两位上级医生心情大好,引以为荣的时候质疑他们的手术是不是没做好。
    用脚趾头都能想到会是什么下场。
    周灿一看贺医生这么怂,他觉得很有必要抓住这个难得的机会向申主任汇报。
    眼瞅着申主任问过几句话以后,马上就要走向下一张床位了。
    周灿硬着头皮道“申主任……”
    他的话刚出口,贺医生就用力拉了拉他的衣服。
    对他微微摇头。
    示意他别在这时候说。
    “你有什么事吗?”
    申主任诧异的看向周灿。
    很多住院医他都叫不出名字,新来的规培生,那就更加不认识了。
    “病人反应腿部胀痛!”
    周灿铁了心要说,这时候真不是考虑个人得失的时候,而是要努力保住病人的腿。手术真有问题,及时纠正。
    万一没问题,那是最好。
    “嗯,我知道。刚才病人反应过了,这属于术后正常现象。”
    申主任的语气依然温和。
    脸色还算和蔼。
    “我仔细查看过病人的腿部,接近手术部位的水肿比较厉害,皮下伴有紫癜。”
    周灿一脸正色。
    他说话可就不像贺医生那么舔和媚。就是正常的向领导反应问题,不卑不亢那种。
    从这一点,也能看出有本事的人,面对上级时,心中的底气要足很多。
    这是实力带来的自信。
    “因为病人的腿部是被汽车碾过,脚踝部位出现轻度皮下紫癜,一般问题不大。”申主任脸上的笑容收敛了一些。
    这个年轻医生说话有点不太讨喜。
    就算想博出位,也要分场合。
    刚才他亲自检查过病人的腿部。周灿提的这些现象,他会没看到?
    “近手术端出现水肿,同样是术后的正常反应。过个一两天,水肿就会消退。这些问题,你以后应该虚心向带教老师请教。”
    尽管没有明着骂人,话中已经有了一丝不满与批评的意思。
    “新来的规培生不懂事,等会下了班,我就给他们开会培训。”杨医生赶紧站出来表态。
    这么多病人和家属看着,他说话是有所顾忌的。
    不然,很可能会直接骂周灿。
    按道理,稍有点眼力劲,周灿这时候就应该承认错误,然后老老实实站到后面不再吭声。
    他却是头铁得很。
    “申主任,我只是大胆假设哈,病人的腿部是否存在血管受损或者血栓之类的隐患?我感觉这位病人的水肿,还有皮下紫癜与术后正常反应有一定区别。我在急诊手术室也见过术后水肿的,一般手术后水肿不会这么硬。紫癜,如果是皮损伤,颜色会更深一些。而且不会持续扩散变大。”
    周灿敢头铁,来源于丰富的手术经验。
    这个病人肯定是不正常的。
    刚才申主任检查病人的腿部时,周灿清晰的看到紫癜范围已经扩大了一些。
    漫延到了踝骨位置。
    申主任的脸色微变,不过这次并没有多说什么。
    似乎在思考周灿的话。
    旁边的单医生可就不干了。
    这个病人腿部血管与神经都是她予以修复、吻合,周灿质疑病人可能存在血管损伤,甚至更严重的血栓。基本上等同于当众质疑她的手术没做成功。
    能这么年轻升为主治,并且在手术方面有着很高的天赋,她的内心必定骄傲无比。
    如果是申主任质疑她的手术没做好,她不会有任何意见。
    可是一个规培生,而且还是来自最菜的急诊科,居然也敢当众质疑她。
    这让她无论如何难以接受。
    “杨医生,看来你晚上对这些培规生的培训得加强呢!他们这种钻牛角尖一条道走到黑的探索精神,太‘可爱’了。”
    高学历的女人,从不会像泼妇那样叉着腰骂街。
    即便这位单医生被周灿气到脸色发青,胸膛剧烈起伏,但是她仍然保持着讲话的艺术。
    杨医生又怎会听不出单医生话中的不满?
    看向周灿时,目光冷嗖嗖的。
    怕是掐死周灿的心思都有了。
    “小贺,先带他去办公室,给他好好讲解一下,免得下次再闹笑话。”
    杨医生现在抽不开身。
    只能让贺医生把这个不懂事的医生带走。
    他真是服了周灿,别的下级医生都是想着在申主任面前留个好印象。这个小伙子,愣是一口气把骨外科骨创伤科室最有地位的两位医生全给得罪了。
    关键得罪就得罪吧,还得连累他这个管规培生的主治医师。
    真是人在家中坐,祸从天上来。
    查房过程中,病人方面没出什么差错,却被这小子捅了个篓子。
    贺医生都快急哭了。
    他哪能想到周灿这么轴啊!真的就是脑子一根筋,不带转弯的。
    “周医生,跟我去办公室,我给你解释清楚所有疑惑。别在这里影响申主任他们查房了。”贺章医生拉住周灿,几乎是用拖的,带着他朝办公室走去。
    “等等!”
    申主任竟然主动叫住了要被强行带离的周灿。
    “他分析得不无道理,而且观察非常仔细。出于对病人的负责,我觉得此事应当慎重。”
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