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第461章 甜蜜的毒药(17)

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一秒记住【顶点小说】 dingdian666.com,更新快,无弹窗!     阿雅对我递出一张纸。我接过后一看,原来是田中松的验血报告。这应该是前天我们离开仓田医院前替她抽血,然后在天医会综合医院做的检查报告。
    “如果看到这个都还没发现,你就放弃内科,回去当外科医师吧。”
    阿雅给我的压力让我脸部的肌肉瞬间紧绷,我将视线落在报告上。看到检查报告最下面的项目。
    “直接库姆氏试验:阳性。”
    直接库姆氏试验?我记得如果这是阳性的话
    “aiha(autoiunehelyticanea)!”
    我忍不住大喊。阿雅一脸无奈地耸了耸肩说道:
    “没错,就是aiha,自体免疫性溶血性贫血。这是一种由于人体制造出对红血球细胞膜上的抗原产生反应的抗体,使得红血球遭到破坏的疾病。治疗时,必须给予病人肾上腺皮质类固醇(corticosteroid)。如果只因为贫血而一直给病人输血,反而会产生大量的抗体,甚至使病情恶化。换句话说,田中松透过输血而获得的红血球,大部分都被抗体破坏,因此完全无法改善贫血的症状。这样你就全都懂了吧?”
    “咦?全部?”
    “没错,全部。为什么会发生这齣愚蠢的闹剧?你该不会到现在都还不明白吧?”
    阿雅睁大双眼。
    就算你这么说,我还是不明白啊田中松的症状只靠输血是无法改善的。这件事和“吸血鬼”事件到底有什么关联?
    “我说啊,我们现在已经知道田中松罹患的是aiha了对吧?既然如此,你应该也能推知她肝硬化的原因了吧。来,一分钟之内给我想出来,否则我会让你从实习医师开始重新来过喔。”
    “什么从实习医师开始,这是开玩笑”
    “一、二、三、四。”
    我挤出一个僵硬的笑容,在我面前的阿雅却开始无情地计时。
    这个人是认真的!我赶紧绞尽脑汁拚命思考。
    田中松罹患了红血球会在体内遭到破坏的疾病,那为什么会导致肝硬化呢?
    “二十四、二十五、二十六。”
    阿雅毫不留情地计时的声音,不停地加热我的大脑。
    真的有可能从实习医师开始从头来过吗?不,阿雅这个人很可能会这么做。要是我变回实习医师的话,不就成了鸿池的实习伙伴了吗?拜托千万不要啊,现在不是想这种事的时候!先思考溶血和肝硬化的关系。
    既非病毒,也不是酒精造成的肝硬化。再加上溶血。
    溶血?血液会溶解。
    “四十五、四十六、四十七。”
    血液所含的成分是血色素。血色素的材料是铁!
    “五十六、五十七、五十八。”
    “血铁沉积症(heatosis)!”
    在计时即将结束前,我喊出了这个疾病的名称。阿雅“啧”地咂了声嘴,接着说道:“正确答案。”
    刚刚那声“啧”是怎样。她就那么想让我回去当实习医师吗?
    血铁沉积症是一种因为人体摄取过剩的铁质沉积在内脏,引起器官障碍的疾病。当铁质沉积在肝脏或心脏时,就会造成肝硬化或心脏衰竭,甚至可能致命。
    “没错,造成田中松肝硬化的原因就是血铁沉积症。那个叫做仓田的蒙古大夫,一直替罹患自体免疫性溶血性贫血的田中松输血,而且从仓田医院的病历表上,也可以看出她还定期接受铁剂点滴注射。完全不考虑原因,只因为贫血就不断给予病人铁剂,那个笨蛋医师应该被吊销医师执照才对。因为那些无谓的输血和铁剂补充,田中松的肝脏蓄积了大量的铁质,持续干扰肝细胞功能,最后形成了肝硬化。这正是名符其实的医源病(iatrogenesis)啊。”
    医源病意指因为错误的医疗行为而引起的疾病。我抿了抿嘴,虽然还有点模糊,但总算看见整件事情的全貌了。
    “那么犯人之所以偷走血袋,就是为了不让田中太太输血,以阻止她的病情恶化。”
    “是的,这就是我偷走血袋的原因。”
    一直保持沉默的美由纪,以颤抖的声音说着。
    为了不让田中松接受输血,美由纪偷走了原本预定用在田中松身上的a型血袋。第一次是因为预定接受a型血液的病人有两个,所以失败了,不过接下来那两次,她都成功阻止田中松接受输血。但是......
    “但是,你为什么要用这种毫无效率的方法呢?如果你觉得输血会对病人产生反效果,直接告诉院长不就好了吗?”
    “我说了!我说了好几次!我告诉院长,输血会让田中太太的病情恶化,可是院长却斥责我:“护理师不要对治疗方式插嘴!”他不但不肯停止输血,连铁剂点滴都不愿意停掉。”
    美由纪用力咬着她那没有血色的嘴唇。我想起仓田医院的院长,那种对医护人员态度如此嚣张跋扈的医师,确实不可能听从护理师的建议吧。
    “可是,你为什么要将空的血袋边缘弄破,再丢在病房里呢?就是因为这样,才会出现“吸血鬼”这种奇怪的谣言。”
    “她当然是为了制造这个谣言啊。”
    阿雅打断我的问题,如此说道。
    “她为了制造“吸血鬼”的谣言,不只刻意在走廊上滴血,还把故意留下咬痕的空血袋扔在病房里。不,一开始对护理师同事们提到“吸血鬼”这个词汇的,应该就是她吧。”
    阿雅瞥了美由纪一眼。美由纪低着头,低声说道:“您说的没错。”
    “制造“吸血鬼”的谣言?你为什么要做这种事?”
    我脱口说出浮现脑中的疑问,就在此时,阿雅对我投以比冰还寒冷的视线。
    “你从刚刚开始就一直问“为什么?为什么?”你是幼儿园的小朋友吗?你脖子上那颗大头是用来装饰的吗?”
    阿雅对我破口大骂,我忍不住轻轻往后仰。阿雅今天说话比平常还毒,看来她心情果然很差。她这次到底为什么会这么暴躁呢?是因为“吸血鬼”的真面目不如预期吗?不,光是这样的话,应该还不至于让她不高兴到这种地步。
    话说回来,制造“吸血鬼”的谣言,对美由纪到底有什么好处?听到这种像怪谈般的谣传,会感到兴奋的,顶多也只有阿雅吧想到这里,我顿时瞪大了眼睛。
    没错,阿雅非常喜欢这种谣传,非常喜欢,换句话说可以拿它来当诱饵。我从始终张着的口中挤出声音:
    “该不会是为了把医师?”
    “对,她就是为了把我引来。”
    阿雅咂了一声嘴。
    “这个女的是故意把我引出来,让我替田中松诊断的。”
    阿雅以低沉的声音如此说道。坐在椅子上的美由纪弯着身子,战战兢兢地抬起视线望着阿雅,然后用细微到几乎听不见的声音向她道歉:“对不起。”
    “她听过有关我的传言,所以知道我的诊断能力,也知道只要告诉我“出现吸血鬼了”,我就会开心地主动前往调查。另外,多亏了吸血鬼的传闻,一直很担心门诊营收受到影响的院长,也愿意接受我这个外人插手调查。你策划得还真周到呢,害我也必须跟着一起演一齣烂戏。”
    “真的非常抱歉我一开始并没有打算麻烦医师这么多。只是......”
    “你只是想假借调查吸血鬼这个借口,让我看田中松的病历表,指出院长采用了错误的治疗方式对吧?你是为了让我注意到田中松,才会特地将血袋丢在病房里,留下明显的线索。”
    “是的。我想医师您只要一看到病历表,一定就能立刻发现。”
    “嗯,我确实立刻就发现,发现她罹患的是aiha和血铁沉积症,同时也发现我被你利用了。”
    原来如此,怪不得她打从第一次来仓田医院之后,心情就特别不好。
    面对低头沉默不语的美由纪,阿雅继续说道:
    “你说你只希望我指出治疗上的错误对吧?可是,你真的认为这样就能解决问题吗?就算我指出他误诊,那个无能又偏执的医师,一定也会恼羞成怒,继续坚持同样的治疗方法吧。正因如此,我才非得演那齣戏,将田中松带来这间医院不可。你有什么要反驳的吗?”
    阿雅瞪着美由纪。
    “不,没有真的很抱歉,给您添麻烦了。”
    美由纪以颤抖的声音说道,阿雅注视着她,深深地吐了一口气。看见美由纪那副悲壮的表情,她的气应该也消了一些吧。
    “你为什么要做到这种地步?那间医院的治疗方式的确很不妥,就算如此,你对田中松做得也太多了。你为什么不惜使用这种一不小心就可能被揭穿的手段,也非得帮助那名病人不可呢?”
    阿雅提出这个理所当然的疑问,美由纪紧闭着嘴唇,没有立刻回答。
    经过数十秒的沉默之后,美由纪才缓缓开口:
    “松太太是两年前我在天医会综合医院工作时,照顾过的病人。”
    听见美由纪说的话,阿雅的眉毛动了一下。
    “松太太自从因为车祸失去家人之后,就一直过着独居生活,前年因为肺炎而住院。只是她的肺炎虽然痊愈了,但是在住院期间,原本就罹患的失智症变得更严重,无法出院返家休养。”
    美由纪或许是想起了当时的状况吧,她的声音开始颤抖。
    “我就读高中的时候,母亲就因为意外而过世。松太太的肺炎好转之后,便将我误认为她已经去世的女儿每次我去病房,她都会笑盈盈地迎接我不知不觉中,我也把她当成了真正的家人。所以,当一直没有医院愿意收容的松太太找到可以转入的医院时,我真的好高兴,而那间医院就是仓田医院。转院时所需的护理纪录等文件,全都是我帮她准备的。是我亲手将松太太送进那间医院的!”
    美由纪的声音开始夹杂着呜咽。
    “你之所以会去仓田医院工作,就是因为田中松住在那里?”
    阿雅开口询问,美由纪无力地摇了摇头道:
    “不是的。我当时其实已经完全忘记松太太的事了,所以当我进入仓田医院任职,发现住院病人名单里竟然有松太太时,我很高兴。但是实际见面之后,我却发现松太太已经变了非常多。她变得瘦骨嶙峋、皮肤粗糙,甚至因为肝功能障碍而出现黄疸即使如此,松太太一看到我,又再次将我当成她女儿,非常开心。”
    美由纪以双手坞住脸庞,继续说着:
    “听说松太太转入仓田医院两、三个月后,就开始贫血,身体状况也愈来愈恶化。我想aiha可能就是那时候发病的。我在这里上班之后,长期观察松太太的症状,开始猜想造成她肝硬化的原因,会不会是因为大量输血和注射铁剂的关系。不过,我却无法阻止这件事我很快就要离开仓田医院了,因为我再也无法忍受那间医院。可是在离开之前,我真的很想帮助松太太!”
    美由纪说到这里,便无法再继续说下去。
    诊间里只剩下美由纪的啜泣声。阿雅抓了抓头,突然从椅子上站起身。美由纪抬起头来,以溼润的眼睛望着阿雅。
    “小鸟,总之先开始进行螯合治疗(chntherapy),让她排出体内多余的铁质,另外再给她类固醇。这么一来,她的症状应该就会改善了。之后我们再去拜托医疗咨询室,请他们介绍可靠的老人安养中心。”
    美由纪面露不可思议的表情,在一旁看着阿雅对我做出指示。
    “怎么了?干嘛露出这副惊讶的表情。那个病人既然已经转进统括诊断部,我当然就会负责照顾她啊。此外,我会指示我们医院的咨询室,叫他们以后不要再把病人送去仓田医院,你就放心地离开吧,看是要回老家或是去哪里都好。我会再通知你那个病人的状况,你可以找时间去探望她。”
    美由纪用双手捣着嘴,对阿雅深深地鞠躬道:
    “谢谢您,真的非常谢谢您。”
    美由纪的眼眶落下斗大的泪珠,对阿雅道谢。阿雅不知是否想掩饰自己的难为情,只见她将嘴巴撇成了八字形。
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